SIROSIS HEPATIS DENGAN HIPERTENSI PORTAL DAN PECAHNYA VARISES ESOFAGUS

Jurnalis , Yusri Dianne and Sayoeti, Yorva and Hernofialdi, Hernofialdi (2014) SIROSIS HEPATIS DENGAN HIPERTENSI PORTAL DAN PECAHNYA VARISES ESOFAGUS. Majalah Kedokteran Andalas, 31 (2). ISSN 0126 – 2092

Microsoft Word (SIROSIS HEPATIS DENGAN HIPERTENSI PORTAL DAN PECAHNYA VARISES ESOFAGUS ) - Published Version Download (177Kb)

Abstract

Dilaporkan seorang anak perempuan usia 4 tahun dengan gejala utama perut tampak membesar sejak 6 bulan yang lalu. Keadaan umum pasien tampak sakit berat, status gizi kurang, konjungtiva anemis, sklera ikterik. Abdomen distensi, venektasi, hepar teraba, lien teraba, shifting dullness positif, ekstremitas piting edema pretibial. Hasil laboratorium darah menunjukkan anemia mikrositik hipokrom. Urin warna kuning seperti teh pekat dan bilirubin (++). Bilirubin direk 0,87 mg/dl, bilirubin indirek 3,6 mg/dl, SGOT 128 U/L, SGPT 56 IU/L, alkali fosfatase 1816 U/L, Gama GT 208 U/L, alfa feto protein 400 IU/ml, albumin 3,2 g%, globulin 4,2 g%, HBsAg (-), anti HCV (-), SI 23,0 ug/L, TIBC 298,6 ug/L. USG; kesan sirosis hepatis, splenomegali dan asites. CT scan abdomen; Sirosis hepatis dengan hipertensi portal dan hepatoma. Endoskopi; terdapat varises esofagus derajat II-III dan gastropati hipertensi. Diagnosis sirosis hepatis dengan hipertensi portal dengan hepatoma, anemia mikrositik hipokrom ec defesiensi Fe dan gizi kurang. Diberikan transfusi bertahap Packed red cells, furosemid 1 x 12 mg, KCl 3 x 300 mg, diet hati II 1300 kilokalori, propanolol 3 x 5 mg dan roboransia. Dalam perawatan terjadi hematemesis dan melena berulang. Diberikan transfusi PRC, Fresh frozen plasma, Vitamin K, Ranitidin dan infus Octreotide. Pada pemeriksaan endoskopi didapatkan varises esofagus yang pecah, cherry red spots. Dilakukan skleroterapi pada 2 varises. Pasien pulang atas permintaan orang tua dan menolak untuk biopsi hepar. Dianjurkan untuk endoskopi ulang dan kontrol ke Poli klinik. Kesimpulan: Pemberian vasokonstriktor splanknik durasi pendek (Octreotide) berperan dalam menghentikan perdarahan. Untuk mencegah berulangnya perdarahan gastrointestinal, obliterasi langsung dari varises (skleroterapi) merupakan pilihan pada pasien ini. Kata kunci : Sirosis hepatis – hipertensi portal – hepatoma – Octreotide

Item Type:	Article
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Unit atau Lembaga:	Kedokteran > Program Pendidikan Dokter Kedokteran > Psikologi > Program Pendidikan Dokter Kedokteran > Psikologi > Program Pendidikan Dokter
Depositing User:	SSi Santi Ariningsih
Date Deposited:	21 May 2010 09:52
Last Modified:	06 Jul 2015 04:46
URI:	http://repository.unand.ac.id/id/eprint/376

Available Versions of this Item

• SIROSIS HEPATIS DENGAN HIPERTENSI PORTAL DAN PECAHNYA VARISES ESOFAGUS. (deposited 21 May 2010 06:03)
  • SIROSIS HEPATIS DENGAN HIPERTENSI PORTAL DAN PECAHNYA VARISES ESOFAGUS. (deposited 21 May 2010 09:52) [Currently Displayed]

Actions (login required)

View Item